SCHMERZHAFTE MENSTRUATION:

DYSMENORRHÖ UND ÄTHERISCHE ÖLE

Schmerzhafte Menstruation: Dysmenorrhö und ätherische Öle - Teil II


Moderne Behandlungsstrategien

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sind die erste Behandlungslinie der klinischen Spezialisten für primäre Dysmenorrhö (PD). Die am häufigsten verwendeten NSAIDS bei Menstruationsschmerzen sind Aspirin, Ibuprofen, Mefenaminsäure und Naproxen. Sie wirken schmerzlindernd bei Dysmenorrhö, indem sie die Wirkung der Cycooxygenase (COX), einem Enzym, das für die Prostaglandinproduktion verantwortlich ist, hemmen. Es kann auch eine direkte schmerzstillende Wirkung auf das zentrale Nervensystem geben. Eine Meta-Analyse von 2015 von 80 randomisierten kontrollierten klinischen Studien ergab, dass NSAIDS für die Schmerzlinderung wirksamer war als Placebo (18% der Placebo-Träger erreichten eine moderate bis exzellente Schmerzlinderung, verglichen mit dem gleichen Grad an Schmerzlinderung bei 45-53% derjenigen, die NSAIDs einnahmen). Allerdings wurden die meisten Studien kommerziell finanziert (59%), und weitere 31% gaben ihre Finanzierungsquelle nicht an, was auf mögliche Interessenkonflikte und Verzerrungen hinweist. Probanden, die NSAIDS verwendeten, erlebten auch mehr Nebenwirkungen als die Placebogruppen, darunter negative gastrointestinale (Übelkeit und Verdauungsstörungen) und neurologische Effekte (Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schwindel und Trockenheit). Die Beweise deuten darauf hin, dass, wenn 10% der Placebo-Träger Nebenwirkungen haben, 11-14% derjenigen, die NSAIDs einnehmen, dies tun werden[11].

Morrow und Naumburg weisen darauf hin, dass "schätzungsweise 10% bis 25% der Frauen entweder nicht auf NSAR reagieren oder sich dafür entscheiden, sie nicht zu verwenden, weil sie Nebenwirkungsprofile, Intoleranz oder Beschwerden beim Medikamentengebrauch haben". Sie fügen hinzu: "Millionen von Frauen suchen nach alternativen, ergänzenden oder natürlichen Heilmitteln gegen die Beschwerden von Menstruationsschmerzen, und es gibt zahlreiche wirksame Behandlungen, die Abhilfe schaffen können". Eines der Hauptprobleme bei kostenlosen Behandlungen wie Akupunktur, Bewegung, Nahrungsergänzung und Aromatherapie ist ein Mangel an Forschung zur Beurteilung ihrer Wirksamkeit und Sicherheit. Der Grund für mangelnde Forschung? Keine Finanzierung.

Morrow und Naumburg schließen: "[Ergänzende] therapeutische Optionen sind schwierig, in kontrollierten Studien zu studieren und haben möglicherweise keine inhärenten finanziellen Anreize, die das Interesse an der Studie und das Sponsoring fördern, aber das Fehlen einer rigorosen unterstützenden Literatur sollte den Arzt nicht davon abhalten, sie als praktikable Optionen in Betracht zu ziehen. [14].

Ergänzende und alternative Interventionen: Aromatherapie

Angesichts der begrenzten Wirksamkeit der Standardbehandlung und ihrer Vielzahl unangenehmer Nebenwirkungen ist es nicht verwunderlich, dass Menschen mit Dysmenorrhoe nach alternativen Strategien der Schmerzreduktion suchen. Eine ergänzende Therapie bei Dysmenorrhö, die in der Forschung Beachtung gefunden hat, ist die Aromatherapie. Eine reiche Tradition der Aromatherapie bei Dysmenorrhoe in Kombination mit vielversprechenden Tierversuchen hat zu einer Reihe von klinischen Studien geführt.

Eine Suche in der PubMed-Datenbank mit den Begriffen "ätherisches Öl" und "Dysmenorrhö" mit einem "menschlichen" Filter ergab 14 Ergebnisse, während die Begriffe "Aromatherapie" und "Dysmenorrhö" mit dem "menschlichen" Filter 10 erreichten, wobei der Großteil der Forschung an ätherischen Ölen in den letzten zwei Jahrzehnten begann. Die Aromatherapie ist eine mehrdimensionale Behandlungsstrategie mit vernachlässigbaren Nebenwirkungen. Es kann durch Inhalation, Massage oder als Ergänzung zu medizinischen Standardansätzen verwendet werden; eine Studie ergab, dass ätherische Öle als Penetrationsverstärker für die transdermale Verabreichung von Ibuprofen bei Mäusen mit Dysmenorrhoe[4] wirken. Da Frauen eine zunehmende Dominanz in der Belegschaft behaupten, ist zu erwarten, dass die Nachfrage nach sicheren und wirksamen Therapien, die verhindern, dass ihre Abwesenheit von der Arbeit und der Schule ebenfalls zunimmt.

Die veröffentlichte Forschung über den Einsatz der Aromatherapie zur Behandlung von Symptomen der Dysmenorrhö ist durchweg positiv. Eine Meta-Analyse 2017, die in Complementary Therapies in Clinical Practice vorgestellt wurde, analysierte sechs randomisierte kontrollierte klinische Studien mit insgesamt 362 Teilnehmern, um die Wirksamkeit der abdominalen Aromatherapie-Massage im Vergleich zur Placebo-Massage bei der Reduzierung der Symptome der primären Dysmenorrhoe zu vergleichen. Die Schmerzen wurden über die visuelle Analogskala beurteilt und über die Menstruationszyklen vor und nach der Behandlung hinweg verglichen.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Bauchmassage mit ätherischen Ölen die Schmerzen deutlich besser lindert als die Massage allein[22].

Metaanalysen sind nützlich für die Vergrößerung des Stichprobenumfangs und der statistischen Aussagekraft, aber selbst bei Einhaltung strenger Standards sollten ihre quantitativen Ergebnisse aufgrund der Heterogenität der eingeschlossenen Studien sowie der Selektions- und Publikationsverzerrungen mit Vorsicht interpretiert werden. Lassen Sie uns diese Ergebnisse mit einigen individuellen Studien untermauern. Ein Artikel aus dem Jahr 2015, der im Journal of Obstetrics and Gynecology veröffentlicht wurde, untersuchte die Wirksamkeit der abdominalen Selbstmassage mit Rosa damascena essential oil bei PD. 75 Schüler wurden in drei Gruppen eingeteilt - eine mit Rosenöl in Mandelöl verdünnt, eine weitere mit Mandelöl allein und eine dritte ohne Behandlung - und angewiesen, eine Selbstmassage durchzuführen. Die Schwere der Schmerzen wurde über die visuelle Analogskala (VAS) gemessen, die vor und nach dem Eingriff aufgenommen wurde. Die Selbstmassage wurde am ersten Tag der Menstruation für zwei aufeinanderfolgende Zyklen durchgeführt. Die drei Gruppen wurden auf die demographischen Merkmale abgestimmt. Die Ergebnisse zeigten, dass, während die Grundschmerzen in allen drei Gruppen im ersten Zyklus reduziert wurden, sie statistisch nicht signifikant waren. Im zweiten Zyklus zeigte die Rosenölgruppe jedoch einen signifikanten Rückgang der Schmerzraten im Vergleich zu den beiden anderen Gruppen nach der Intervention[19].

Eine Studie aus dem Jahr 2013, die in der Zeitschrift Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine veröffentlicht wurde, untersuchte in einer randomisierten blinden klinischen Crossover-Studie die Wirkung einer Bauchmassage mit ätherischen Ölen aus Zimt, Nelke, Rose und Lavendel auf Pflegeschüler, die an primärer Dysmenorrhö leiden. Die Behandlungsgruppe erhielt eine Woche vor der Menstruation einmal täglich eine Bauchmassage mit ätherischen Ölen, die mit Mandelöl verdünnt waren, während die Placebogruppe den gleichen Eingriff erhielt, jedoch nur mit Mandelöl. Jede Gruppe wurde zu Beginn und erneut nach der Behandlung bewertet. Nach Abschluss der ersten Studie wechselten die Gruppen das Behandlungsschema und das Protokoll wurde wiederholt. In beiden Behandlungsphasen wurden die Schwere und Dauer der Menstruationsschmerzen sowie das Volumen der Menstruationsblutung in der Aromatherapie-Gruppe im Vergleich zu Placebo signifikant reduziert. Die Autoren stellen fest, dass Strategien zur Behandlung von Menstruationsschmerzen sehr kulturell bedingt sind - 75% der Sekundarschüler aus städtischen und ländlichen Gebieten in Mansoura, Ägypten litt unter Dysmenorrhö (55,3% bewertet mild, 30% moderat und 14,7% schwer), aber es wird nicht als ein Problem angesehen, das eine medizinische Intervention rechtfertigt. Wichtig ist, dass Jugendliche mit Dysmenorrhoe es vorzogen, keine Medikamente für ihre Symptome einzunehmen, weil sie die Abhängigkeit von Substanzen und Unfruchtbarkeit bedenken. Vor diesem Hintergrund sind ergänzende Therapien zur Schmerzreduktion von besonderer Bedeutung[12].

Eine weitere Studie, die 2012 im Journal of Obstetrics and Gynecology Research veröffentlicht wurde, ergab, dass die abdominale Selbstmassage mit ätherischen Ölen ambulante Patienten mit Parkinson lindert und die Dauer der Menstruationsschmerzen verkürzt. 48 ambulante Patienten, bei denen von einem Gynäkologen PD diagnostiziert wurde, wurden in zwei Gruppen eingeteilt; die Versuchsgruppe erhielt ätherische Öle von Lavendel, Muskatellersalbei und Majoran im Verhältnis 2:1:1, verdünnt auf 3% in einer unparfümierten Jojoba-Creme mit einer Dosierung von 2 g/Tag, während die Kontrollgruppe einen synthetischen Duft erhielt, verdünnt in Jojoba-Creme. Demographisch gesehen lagen die Teilnehmer im Alter von 19-45 Jahren, 77% hatten seit über drei Jahren eine Dysmenorrhö und 50% der Teilnehmer hatten noch nie Analgetika genommen. Ein Kriterium für die Einbeziehung war, dass die Teilnehmer im Vorjahr mindestens einen Menstruationszyklus hatten, den die Autoren charmant als "Menstruationserlebnis" bezeichneten.

Die Schmerzniveaus wurden mit einer 10-Punkte numerischen Ratingskala (NRS) und einer verbalen Ratingskala (VRS) vor der Intervention an den ersten drei Tagen des ersten Menstruationszyklus, der gleichzeitig mit der Intervention stattfand, und nach der Intervention an den ersten drei Tagen des nachfolgenden Zyklus bewertet. Die Forscher beobachteten eine statistisch signifikante Reduktion der Schmerzdauer in der Aromatherapiegruppe, nicht aber in der synthetischen Duftgruppe, sowie einen stärkeren Rückgang der Schmerzstärke vom ersten bis zum dritten Tag der Menstruation. Keiner der Teilnehmer in der Aromatherapiegruppe benötigte nach dem Eingriff Analgetika.

Die Forscher führten auch eine Gaschromatographie an der Mischung aus ätherischen Ölen durch, um ihre Bestandteile zu identifizieren, und fanden die fünf wichtigsten Inhaltsstoffe: Linalylacetat (36,84%), Linalool (22,53%), Eukalyptol (17,21%), Aterpineol (3,29%) und b-Caryophyllen (2,69%). Die schmerzstillende Wirkung der ätherischen Ölmischung wird diesen Verbindungen zugeschrieben, aber die Autoren versuchen, potenzielle Störfaktoren der Wirkung von Massage und Schreiben herauszufiltern:

Die Massage kann den Stresshormonspiegel senken, indem sie Endorphine im Plasma ausscheidet, die parasympathische Aktivierung fördert und die Sekretion des Neurotransmitters Serotonin erhöht, um die Schmerzleitung zu blockieren. Tatsächlich kann die Massage positive Auswirkungen auf die Linderung von Menstruationsschmerzen haben. Es hat jedoch keine anhaltende analgetische Wirksamkeit, sondern nur eine vorübergehende Wirksamkeit.... nach der Massagetherapie. Die Wirksamkeit der Schmerzlinderung war auf bestimmte Bestandteile der Massagecreme zurückzuführen und nicht auf die Praxis der Massage selbst in unserem Arbeitszimmer.


Die Autoren stellen fest, dass die Aromatherapie einen "positiven Einfluss auf das vegetative Nervensystem hat, Angst löst und Schmerzen kontrolliert", ein Ergebnis, das sie nicht nur dem Duft der ätherischen Öle zuschreiben, sondern auch der transdermalen Absorption ihrer chemischen Bestandteile. Der Wirkmechanismus beinhaltet wahrscheinlich die Hemmung der Prostaglandinsekretion durch Linalool, was zu einer verminderten myometrialen Kontraktilität führt. Eukalyptol (1,8-Cineole), ein Terpenoxid, das in Majoranöl enthalten ist, hemmt den Stoffwechsel von Arachidonsäure, einem Vorläufer von PGs, bei denen eine entzündliche Wirkung auf Monozyten des menschlichen Blutes festgestellt wurde. B-Caryophyllen, ein Terpen, übt auch eine lokale Betäubungsaktivität aus[16].

Eine randomisierte placebokontrollierte Studie, die 2006 im Journal of Alternative Complementary Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass die abdominale Selbstmassage mit Mandelöl und Aromatherapie bei der Linderung von Dysmenorrhö effektiver war als die Selbstmassage mit Mandelöl allein. In dieser Studie wurden 67 Studenten mit einem Menstruationsschmerz-Ranking von 6/10 oder höher auf der visuellen Analogskala in experimentelle, Placebo- und Kontrollgruppen unterteilt. Die Versuchsgruppe führte eine Selbstmassage mit 5 ml Mandelöl durch, dem ätherische Öle zugesetzt wurden - 2 Tropfen Lavendel (Lavandula officinalis), 1 Tropfen Rose (Rosa centifolia) und 1 Tropfen Salbei (Salvia sclarea). Die Placebogruppe führte eine Selbstmassage mit 5 ml Mandelöl durch, während die Kontrollgruppe keine Behandlung erhielt. Die Intensität der Schmerzen wurde über die visuelle Analogskala gemessen, während die Schwere der Dysmenorrhoe-Symptome mit einem mehrdimensionalen Bewertungssystem bewertet wurde, das die Auswirkungen der Dysmenorrhö auf das tägliche Leben bewerten soll.

Es wurde festgestellt, dass die Selbstmassage der Aromatherapie die Intensität der Menstruationsschmerzen im Vergleich zu Placebo und Kontrolle reduziert und die Schwere der Auswirkungen der Dysmenorrhö auf den ersten und zweiten Tag der Menstruation deutlich reduziert. Die Aromatherapiebehandlung führte am ersten Tag der Menstruation zu einem Rückgang der Schmerzzahl von 7,40 auf 4,26[7].

Eine Einschränkung dieser Studien ist die Inkonsistenz, die der Selbstmassage als Teil eines Behandlungsprotokolls innewohnt. Eine Studie aus dem Jahr 2012, die im Journal of Pain Management Nursing veröffentlicht wurde, kontrollierte diese Variable, indem ein Arzt eine Bauchmassage an allen Teilnehmern zu einer regelmäßig geplanten Tageszeit durchführen ließ. In dieser Studie wurde festgestellt, dass eine standardisierte Bauchmassage mit Lavendelöl die Menstruationsschmerzen effektiver reduziert als eine Massage mit geruchlosem flüssigem Petrolatum. Das experimentelle Design bestand aus einem randomisierten Crossover-Design, wobei 44 Probanden mit PD 15 Minuten Bauchmassage mit Lavendelöl oder Placeboöl erhielten. Die Ergebnisse wurden über eine visuelle Analogskala zu Beginn und nach der Behandlung gemessen. Die Teilnehmer wurden für drei Menstruationszyklen überwacht: Ein Beobachtungszeitraum ohne Behandlung, gefolgt von Behandlung/Placebo für den nächsten Zyklus, wobei die Behandlungen im dritten Zyklus ausgetauscht werden. Eine Verringerung der Schmerzen wurde sowohl in Placebo- als auch in experimentellen Gruppen beobachtet, aber der Grad der Schmerzreduktion war in der Lavendelölgruppe signifikant größer als in der Petrolatumgruppe - die Schmerzpegel, gemessen an einer 100-Punkte-VAS-Skala, sanken nach der Aromatherapiemassage von 82,38 auf 51,13, verglichen mit 82,38 auf 74,31 nach der Placebomassage[2].

Es hat sich auch gezeigt, dass die Aromatherapie bei der Behandlung von Dysmenorrhö ohne Bauchmassage allein durch Inhalation wirksam ist. The Annals of Medical and Health Sciences Research veröffentlichte 2016 eine Studie über die Wirkung der Lavendelaromatotherapie auf die Schmerzschärfe bei primärer Dysmenorrhö. In dieser dreifach blinden, randomisierten klinischen Studie wurden 200 Personen im Alter von 19 bis 29 Jahren mit PD in zwei Gruppen eingeteilt: eine wurde dem ätherischen Lavendelöl ausgesetzt, die andere der verdünnten Milch als Kontrolle. Jede Gruppe erhielt 10 ml ihrer jeweiligen Substanz und wurde angewiesen, drei Tropfen auf ein Baumwollstück zu tropfen und es einmal täglich 30 Minuten lang an den ersten drei Tagen ihres Zyklus für zwei aufeinanderfolgende Zyklen zu riechen. Die Quantifizierung der Schmerzen erfolgte über die visuelle Analogskala (VAS), die mittels Fragebogen über den Zyklus vor der Behandlung (Zyklus-0) und die beiden nachfolgenden Zyklen eingereicht wurde. Die Forscher fanden heraus, dass die Gruppe, die dem ätherischen Lavendelöl ausgesetzt war, im Laufe von zwei Zyklen eine statistisch signifikante Schmerzreduktion erfuhr, verglichen mit der Kontrollgruppe, die keine solche Reduktion hatte. Die Schmerzniveaus waren zwischen den beiden Gruppen vor der Behandlung vergleichbar[15].

Eine weitere randomisierte klinische Studie, die 2014 in Complementary Therapies in Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass die Inhalation von ätherischem Lavendelöl die Symptome einer primären Dysmenorrhö deutlich reduziert. In dieser Studie wurden 96 iranische Schüler, die an Parkinson leiden, in zwei Gruppen eingeteilt. Die Versuchsgruppe erhielt ätherisches Lavendelöl, das in Sesamöl im Verhältnis 2:1 verdünnt war, während die Placebogruppe nur Sesamöl verwendete. Die Probanden wurden angewiesen, drei Tropfen des Öls auf ihre Handflächen zu geben, sie zu reiben, ihre Hände in einem Abstand von 7-10 cm von ihren Nasen zu legen und fünf Minuten lang zu inhalieren. Diese Behandlung wurde eine Stunde nach Beginn der Dysmenorrhoe-Symptome durchgeführt und alle sechs Stunden für die ersten drei Tage der Menstruation für zwei aufeinanderfolgende Menstruationszyklen wiederholt. Die Ergebnisse wurden über einen von einem Forscher entwickelten Fragebogen gemessen, der auf der Grundlage der vorhandenen Literatur zur Dysmenorrhöe entwickelt wurde und dazu dient, die Symptome von leicht bis schwer/entschleimend zu beurteilen. Das Volumen der Menstruationsblutungen wurde anhand einer bildlichen Blutuntersuchung vor und nach der Behandlung gemessen. Forscher fanden heraus, dass die Inhalation von Lavendel die Symptome von Dysmenorrhö im Vergleich zu Placebo signifikant reduziert. Das Menstruationsvolumen war reduziert, obwohl die Daten statistisch nicht signifikant waren, und es gab keinen Effekt der Lavendelinhalation auf das Vorhandensein von Blutgerinnseln[17].

Das iranische Journal of Pharmaceutical Research veröffentlichte eine 2003 durchgeführte klinische Studie, in der berichtet wurde, dass Fenchel ätherisches Öl (FEO) die Menstruationsschmerzen bei Menschen mit primärer Dysmenorrhö reduziert. In dieser randomisierten doppelblinden Studie wurden 60 Individuen mit Placebo, 1% oder 2% FEO in einem dreijährigen Crossover-Design behandelt.

Vermutlich wurde dieses ätherische Öl intern eingenommen, aber die Autoren geben ihre Methode der Behandlungsanwendung nicht explizit an und verwenden nur das Wort "verabreicht" zur Beschreibung ihrer. Wir wissen nur, dass eine Dosis von 0,3-1 ml eingenommen wurde, beginnend mit dem Auftreten von Schmerzen "nach Bedarf".

Schmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Stimmung und Schwäche wurden mit einem Symptomdiagramm gemessen. In der Placebogruppe benötigten 66,7% der Patienten andere Medikamente, um die Symptome zu lindern, verglichen mit 41,8% der Patienten in der 1% FEO-behandelten Gruppe und 39,9% in der 2% FEO-behandelten Gruppe. Die Schmerzzahlen waren nach der FEO-Behandlung im Vergleich zu Placebo signifikant reduziert, aber es gab keinen Effekt auf andere Symptome[10].

Einer der Vorteile der Aromatherapie-Behandlung bei Menstruationsschmerzen ist, dass sie in Verbindung mit herkömmlichen Behandlungen verwendet werden kann, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen.

Eine Studie aus dem Jahr 2016, die in der Zeitschrift Complementary Therapies in Clinical Practice veröffentlicht wurde, ergab, dass die Aromatherapie mit 2% ätherischem Rosenöl eine Schmerzlinderung über die NSAID-Behandlung bei Menschen mit primärer Dysmenorrhö hinaus darstellt. In diesem Experiment wurden 100 Probanden im Alter von 19-30 Jahren nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt, die beide mit dem NSAID-Diclofenac-Natrium (Diclomec 75 mg) durch intramuskuläre Injektion behandelt wurden. Zusätzlich erhielt die Versuchsgruppe eine Aromatherapie (2% ätherisches Rosenöl), während die Kontrollgruppe ein Placebo (Kochsalzlösung) erhielt. Subjektive Messungen wurden zu Studienbeginn, 10 Minuten nach der Behandlung und 30 Minuten nach der Behandlung über die visuelle Analogskala (VAS) durchgeführt, zusammen mit objektiven Messungen der Atemfrequenz (RR), des systolischen arteriellen Blutdrucks (SBP), des diastolischen arteriellen Blutdrucks (DBP), des mittleren arteriellen Blutdrucks (MAP) und der Herzfrequenz (HR). Personen mit systemischen Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck, kardiovaskulären oder endokrinen Erkrankungen wurden von der Studie ausgeschlossen.

Insgesamt beobachteten die Forscher, dass die VAS für beide Gruppen abnahm, aber die Schmerzen verbesserten sich signifikant stärker in der Aromatherapie-Gruppe als in der Kontrollgruppe um 30 Minuten nach der Behandlung. Der Wirkmechanismus für diese Schmerzreduktion über die NSAID-Behandlung hinaus bleibt ein heiß umstrittenes Thema, aber die Autoren dieser Studie stellen aufgrund neuerer Studien fest, dass die Aromatherapie den olfaktorischenhippokampalen Weg beeinflussen kann, der die Acetylcholinfreisetzung reguliert und damit das Schmerzempfinden verändert. Darüber hinaus können GABAerge und mutmaßliche Neuronen (einschließlich cholinerge Neuronen) stimuliert werden. Die Autoren erläutern:

Die Inhalation von ätherischen Ölen (schöne Gerüche) stimuliert die Geruchsrezeptoren, die Botschaften an das Gehirn übermitteln, und induziert eine Zusammensetzung aus Gedächtnis, Denken und Emotion. Die Mischung der Stimulationen löst eine Freisetzung von internen Chemikalien aus, einschließlich Enkephalin und Endorphin, die Schmerzen bzw. Ängste reduzieren und auch den Adrenalin- und Noradrenalinspiegel durch Senkung der sympathischen Ausscheidung senken.

Einige Faktoren, die bei der Methodik zu berücksichtigen sind: Es gab anfängliche Unterschiede in diastolischem Blutdruck, Herzfrequenz und Atemfrequenz zwischen den beiden Gruppen vor der Behandlung, was auf die Möglichkeit von verzerrten Daten hinweist - DBP und RR waren in der konventionellen Behandlungsgruppe höher, während die HR in der Aromatherapiegruppe zu Beginn höher war. Signifikant ist, dass die Probanden dieses Experiments aus einer Gruppe von Individuen ausgewählt wurden, die zu einer Notaufnahme zugelassen wurden. Es ist möglich, dass Selektionsverzerrungen im Spiel sind - vielleicht leiden die in dieser Studie eingeschlossenen Probanden schlechtere Symptome von Dysmenorrhö als die durchschnittliche Bevölkerung, haben niedrigere Schmerzgrenzen oder suchen eher medizinische Hilfe als ihre Kollegen[23].


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Liste der Referenzen / Literaturnachweise: Siehe Teil 1

Übersetzt von: New York Institute of Aromatic Studies